Cirugía Bariátrica riesgos
Así minimizamos los riesgos de la Cirugía Bariátrica
Bienvenidos al blog del Dr. Rubén Luna, cirujano bariátrico especializado y miembro del equipo multidisciplinario de Global Obesity Group. En este espacio, nos gustaría abordar un tema que preocupa a muchas personas que están considerando la Cirugía Bariátrica: los riesgos de la Cirugía Bariátrica.
Es innegable que, como cualquier intervención quirúrgica, la Cirugía Bariátrica conlleva ciertos riesgos y la posibilidad de complicaciones. Sin embargo, es importante destacar dos puntos fundamentales:
- Las complicaciones graves son poco frecuentes y afectan solo a una minoría de los pacientes.
- El riesgo de complicaciones se reduce significativamente cuando se elige a un cirujano bariátrico especializado y se cuenta con un equipo multidisciplinario que brinda un acompañamiento integral antes, durante y después de la cirugía.
En este blog, exploraremos en detalle las estrategias y enfoques que mi equipo y yo utilizamos para minimizar el riesgo de complicaciones y asegurar los mejores resultados posibles para nuestros pacientes.
Queremos que nuestros lectores se sientan informados, seguros y confiados al considerar la Cirugía Bariátrica como una opción para mejorar su salud y calidad de vida. A lo largo de este blog, compartiremos información basada en la evidencia científica más reciente y en nuestra amplia experiencia, para ayudarlo a tomar decisiones informadas sobre su cuidado.
Si tienes más dudas adicionales te invitamos a que nos contactes para resolverlas.
Preparación preoperatoria, el inicio de la prevención
La preparación preoperatoria es determinante para el éxito de la cirugía y la reducción del riesgo de complicaciones. El enfoque de Global Obesity Group se basa en dos pilares fundamentales: la evaluación del paciente y la educación preoperatoria.
Evaluación integral del paciente
No todas las personas son aptas para realizarse una Cirugía Bariátrica. Para confirmar o descartar candidatos debemos analizar diferentes factores; esto lo hacemos en la evaluación. Antes de la cirugía, cada paciente se somete a una evaluación exhaustiva por parte de nuestro equipo multidisciplinario. Esto incluye:
Evaluaciones médicas
Realizamos un examen físico completo, pruebas de laboratorio y estudios de diagnóstico para evaluar la salud general del paciente y detectar cualquier condición que pueda influir en la cirugía.
Evaluaciones psicológicas
Nuestros psicólogos especializados en Cirugía Bariátrica evalúan la salud mental y emocional del paciente, así como su preparación y motivación para el procedimiento y el cambio de estilo de vida a largo plazo. Algunas personas pueden tener condiciones que no se adapten fácilmente a los cambios.
Consultas nutricionales
Nuestros nutricionistas realizan una evaluación detallada de los hábitos alimentarios del paciente y trabajan con ellos para desarrollar un plan de alimentación saludable antes y después de la cirugía.
Educación del paciente
Creemos que un paciente informado y preparado tiene más probabilidades de éxito y menos riesgo de complicaciones. Por eso, nos tomamos el tiempo para educar a nuestros pacientes sobre:
Información sobre el procedimiento
Explicamos en detalle el procedimiento bariátrico recomendado, cómo se realiza, qué esperar durante la recuperación y cuáles son los beneficios y riesgos potenciales.
Expectativas realistas
Ayudamos a los pacientes a establecer expectativas realistas sobre la pérdida de peso, los cambios en el estilo de vida necesarios y la importancia del seguimiento a largo plazo.
Preparación emocional
Nuestro equipo de psicólogas trabaja con los pacientes para desarrollar estrategias de afrontamiento y habilidades para manejar los cambios emocionales que pueden surgir durante el proceso de pérdida de peso.
Al invertir tiempo y esfuerzo en la preparación preoperatoria, sentamos las bases para una cirugía segura y exitosa, y ayudamos a los pacientes a iniciar su proceso hacia una vida más saludable con las mejores herramientas posibles.
Técnica quirúrgica especializada
Otro de los elementos diferenciales que ofrecemos a nuestros pacientes son las técnicas quirúrgicas especializadas. Nuestro enfoque se centra en dos aspectos clave: la experiencia y capacitación de los cirujanos y el uso de tecnología avanzada.
Experiencia y capacitación del cirujano
La Cirugía Bariátrica es un campo altamente especializado que requiere habilidades y conocimientos específicos. Por eso, es fundamental elegir un cirujano con la experiencia y capacitación adecuadas:
Importancia de la especialización
Mi carrera como médico me ha llevado a especializarme en Cirugía Bariátrica y he atendido cientos de procedimientos exitosos. Mi experiencia le permite manejar casos complejos y anticipar y prevenir posibles complicaciones.
Constancia en estos procedimientos
Estar acompañado de un equipo multidisciplinario enfocado en pérdida de peso me permite dedicarme únicamente a esta especialidad. Esto significa que nuestro equipo realiza un gran número de procedimientos cada año, lo que se traduce en una mayor experiencia y mejores resultados para nuestros pacientes.
Uso de tecnología avanzada
Utilizamos la tecnología más avanzada para realizar procedimientos bariátricos seguros y efectivos. Contamos con tecnología que nos permite recuperaciones más rápidas y con seguimiento constante.
Cirugía mínimamente invasiva
Siempre que sea posible, optamos por técnicas mínimamente invasivas, como la cirugía laparoscópica. Esto significa incisiones más pequeñas, menos dolor postoperatorio, una recuperación más rápida y un menor riesgo de complicaciones.
Tecnología laparoscópica y robótica
Nuestro quirófano está equipado con la última tecnología laparoscópica y robótica, que permite realizar procedimientos con mayor precisión, control y visibilidad. Esto se traduce en una cirugía más segura y efectiva para nuestros pacientes.
Monitorización constante
La tecnología Sensórica nos permite vigilar los signos vitales de los pacientes que no residen en Bogotá y deben retornar rápidamente a sus ciudades de origen. A través de un dispositivo que se instala en el cuerpo de los pacientes postbariátricos podemos recibir información en tiempo real de su condición.
Manejo de diferentes riesgos de la Cirugía Bariátrica
Al tener un equipo multidisciplinario que acompaña el proceso de nuestros pacientes bariátricos no solo tenemos el objetivo de realizar cirugías exitosas, sino también prevenir, detectar y manejar de manera efectiva cualquier complicación que pueda surgir.
Un estudio la revista Medisur, titulado Complicaciones a corto y largo plazo de la Cirugía Bariátrica, nos brinda una visión general de las posibles complicaciones asociadas a estos procedimientos. Los autores dividen las complicaciones en dos categorías principales: a corto y a largo plazo.
A continuación, analizaré cada una de estas categorías y explicaré cómo mi equipo aborda estas complicaciones para garantizar los mejores resultados posibles para nuestros pacientes.
Si bien las complicaciones son una posibilidad en cualquier procedimiento quirúrgico, la mayoría de los pacientes de Cirugía Bariátrica no las experimentan. Además, con un equipo especializado y experimentado como el nuestro, el riesgo de complicaciones se reduce significativamente.
Manejo de riesgos de la cirugía bariátrica a corto plazo
Los riesgos de la Cirugía Bariátrica a corto plazo suelen presentarse en los primeros días o semanas después de la intervención. Estas complicaciones pueden incluir fugas anastomóticas, fallo en la línea de grapas y sangrado gastrointestinal. Así trabajamos para minimizar estas posibilidades y tratarlas de forma satisfactoria, en caso que se nos presenten.
Prevención de fugas de anastomosis
Las fugas anastomóticas ocurren cuando hay una pérdida de contenido intestinal a través de una conexión quirúrgica (anastomosis) entre dos segmentos del tracto digestivo. Estas fugas pueden provocar infecciones graves y requerir intervenciones adicionales. Para prevenirlas, nuestro equipo utiliza:
- Técnicas quirúrgicas precisas: Empleamos técnicas quirúrgicas meticulosas y precisas para crear anastomosis seguras y bien vascularizadas, lo que reduce el riesgo de fugas.
- Pruebas intraoperatorias: Durante la cirugía, realizamos pruebas de fugas para asegurarnos de que las anastomosis estén intactas y sean herméticas. Esto nos permite identificar y corregir cualquier problema de manera inmediata.
Reducción del riesgo de fallo en la línea de grapas
El fallo en la línea de grapas se refiere a la disrupción de las grapas quirúrgicas utilizadas para crear nuevas conexiones en el tracto digestivo durante la Cirugía Bariátrica. Este fallo puede provocar fugas y otras complicaciones graves. Para minimizar este riesgo, nos enfocamos en:
- Uso de dispositivos de grapado avanzados: Utilizamos dispositivos de grapado de última generación que proporcionan una mayor seguridad y consistencia en la formación de las líneas de grapas.
- Inspección cuidadosa de la línea de grapas: Durante la cirugía, inspecciono minuciosamente la línea de grapas para asegurarme de que esté bien formada y no presente defectos. Si se detecta algún problema, se corrige de inmediato.
Control del sangrado gastrointestinal
El sangrado gastrointestinal puede ocurrir durante o después de la Cirugía Bariátrica debido a la lesión de vasos sanguíneos o a la formación de úlceras en el tracto digestivo modificado. Para controlar este sangrado, nos enfocamos en:
- Técnicas de coagulación efectivas: Nuestro equipo utiliza técnicas de coagulación avanzadas para controlar el sangrado de manera rápida y efectiva durante la cirugía. Tal como se dijo anteriormente, la experiencia nuestra en este tipo de procedimientos disminuye los errores.
- Monitoreo constante: Durante y después de la cirugía, monitoreamos de cerca a nuestros pacientes para detectar cualquier signo de sangrado. Si se presenta, intervenimos rápidamente para controlarlo y evitar complicaciones mayores.
Prevención y manejo de los riesgos de la cirugía bariátrica metabólicos y nutricionales
Las complicaciones metabólicas y nutricionales son una preocupación importante después de la Cirugía Bariátrica. Estos problemas pueden surgir debido a los cambios en la anatomía del tracto digestivo y la reducción en la absorción de nutrientes. Aquí te cuento cómo nos enfocamos en la prevención y el manejo temprano de estas complicaciones para asegurar la salud y el bienestar a largo plazo de nuestros pacientes.
Desnutrición proteicocalórica
La desnutrición proteicocalórica puede ocurrir cuando el paciente no consume suficientes proteínas y calorías después de la cirugía. Para prevenir y manejar este problema, nuestro equipo:
- Desarrolla planes nutricionales personalizados que aseguran una ingesta adecuada de proteínas y calorías, adaptados a las necesidades individuales de cada paciente.
- Realiza evaluaciones nutricionales periódicas para monitorear la ingesta de nutrientes y hacer ajustes según sea necesario.
- Brinda educación y orientación continua sobre la importancia de una dieta equilibrada y la selección de alimentos ricos en proteínas y nutrientes.
Déficit de tiamina
El déficit de tiamina (vitamina B1) puede ocurrir después de la Cirugía Bariátrica y, en casos graves, puede llevar a la encefalopatía de Wernicke. Para prevenir esta complicación, nuestro equipo:
- Prescribe suplementos de tiamina en dosis adecuadas antes y después de la cirugía, según las necesidades individuales del paciente.
- Monitorea los niveles de tiamina a través de análisis de sangre periódicos y ajusta la dosis de suplementos según sea necesario.
- Educa a los pacientes sobre la importancia de la suplementación de tiamina y los signos y síntomas del déficit de tiamina para una detección y tratamiento tempranos.
Osteoporosis y osteopenia
La osteoporosis y la osteopenia pueden desarrollarse después de la Cirugía Bariátrica debido a la deficiencia de calcio y vitamina D. Para prevenir y manejar estos problemas, nuestro equipo:
- Prescribe suplementos de calcio y vitamina D en dosis adecuadas antes y después de la cirugía, según las necesidades individuales del paciente.
- Realiza evaluaciones periódicas de la densidad ósea para monitorear la salud ósea y detectar cualquier problema de manera temprana.
- Brinda educación sobre la importancia de una dieta rica en calcio y vitamina D, así como la realización de ejercicios de carga de peso para mantener la salud ósea.
Prevención y manejo de riesgos de la cirugía bariátrica a largo plazo
Sabemos que las complicaciones a largo plazo de la Cirugía Bariátrica pueden afectar la salud y la calidad de vida de los pacientes si no se manejan adecuadamente. Por eso, nuestro enfoque se centra en la prevención, detección temprana y tratamiento efectivo de estas complicaciones para garantizar el bienestar duradero de nuestros pacientes.
Anemia y déficit de vitaminas y minerales
La anemia y el déficit de vitaminas y minerales, especialmente las vitaminas liposolubles A, K y D, pueden ocurrir debido a la reducción en la absorción de nutrientes después de la cirugía. Para prevenir y manejar estos problemas, nuestro equipo:
- Prescribe suplementos vitamínicos y minerales personalizados según las necesidades individuales de cada paciente, incluyendo hierro, ácido fólico, vitamina B12 y vitaminas liposolubles.
- Realiza evaluaciones nutricionales y análisis de sangre periódicos para monitorear los niveles de nutrientes y hacer ajustes en la suplementación según sea necesario.
- Brinda educación y orientación continua sobre la importancia de una dieta equilibrada y la adherencia a la suplementación a largo plazo.
Estenosis de la manga gástrica
La estenosis de la manga gástrica se refiere al estrechamiento de la nueva estructura gástrica creada durante la cirugía, lo que puede causar dificultad para tragar y vómitos. Para prevenir y manejar esta complicación, nuestro equipo:
- Utiliza técnicas quirúrgicas precisas y cuidadosas para crear una manga gástrica de tamaño y forma adecuados, minimizando el riesgo de estenosis.
- Realiza un seguimiento regular con estudios de imagen, como la endoscopia o el estudio de contraste, para detectar cualquier signo de estenosis de manera temprana.
- Ofrece tratamientos como la dilatación endoscópica o, en casos raros, la revisión quirúrgica para corregir la estenosis y aliviar los síntomas.
Hernias internas
Las hernias internas pueden ocurrir cuando los intestinos o el tejido se desplazan a través de un defecto en la pared abdominal creado durante la cirugía. Para prevenir y manejar esta complicación, nuestro equipo:
- Utiliza técnicas quirúrgicas meticulosas para cerrar cualquier defecto potencial y reforzar la pared abdominal durante la cirugía.
- Educa a los pacientes sobre los signos y síntomas de las hernias internas, como dolor abdominal, náuseas y vómitos, para una detección y tratamiento tempranos.
- Realiza un seguimiento regular con exámenes físicos y estudios de imagen para detectar cualquier hernia interna y ofrecer tratamiento quirúrgico si es necesario.
Reganancia del peso corporal
La reganancia del peso corporal puede ocurrir gradualmente después de la pérdida de peso inicial lograda con la cirugía. Para prevenir y manejar este problema, nuestro equipo:
- Brinda un seguimiento y apoyo nutricional a largo plazo, con consultas regulares para monitorear el progreso y hacer ajustes en el plan de alimentación según sea necesario.
- Ofrece asesoramiento y apoyo psicológico para abordar cualquier problema de comportamiento o emocional que pueda contribuir a la reganancia de peso.
- Fomenta la adopción de un estilo de vida saludable y activo, con orientación sobre ejercicio regular y manejo del estrés.
Cuidado de efectos adversos psicosociales, como riesgos de la Cirugía Bariátrica
La Cirugía Bariátrica además de proporcionar cambios físicos, también lleva a transformaciones emocionales y psicológicas que en la mayoría de casos son positivas, pero en otros casos pueden ser desafiantes. Por eso, hemos desarrollado estrategias psicosociales para ayudar a nuestros pacientes a adaptarse a su nueva vida y mantener un bienestar integral a largo plazo.
Problemas emocionales
Los cambios drásticos en el estilo de vida y la pérdida de peso pueden generar desafíos emocionales y psicológicos. Sentimientos de frustración y fracaso, especialmente en casos de reganancia de peso también pueden llevar a tener problemas emocionales. Para ayudar a nuestros pacientes a enfrentar estos desafíos, ofrecemos:
- Terapia psicológica: Nuestros psicólogas especializadas en Cirugía Bariátrica brindan terapia individual para ayudar a los pacientes a desarrollar estrategias de afrontamiento, manejar el estrés y adaptarse a su nueva realidad.
- Evaluaciones regulares del bienestar emocional: Realizamos evaluaciones periódicas del bienestar emocional de nuestros pacientes para identificar cualquier problema que pueda surgir y brindar intervenciones oportunas.
Manejo de la imagen corporal
Después de una pérdida de peso tan grande, muchos pacientes pueden enfrentar desafíos relacionados con su imagen corporal, como la flacidez de la piel o la dificultad para adaptarse a su nuevo cuerpo. Para ayudar a nuestros pacientes a manejar estos desafíos, ofrecemos:
- Planes de ejercicio y cuidados postoperatorios: Nuestros especialistas en actividad física y nutricionistas brindan asesoramiento personalizado sobre cómo incorporar el ejercicio de manera segura y efectiva en la rutina diaria, así como sobre los cuidados postoperatorios necesarios para mantener los resultados a largo plazo.
- Asesoría en cirugías reconstructivas: En algunos casos, los pacientes pueden beneficiarse de cirugías reconstructivas, como la abdominoplastia o la cirugía de contorno corporal, para eliminar el exceso de piel y mejorar su imagen corporal. Nuestro equipo, basado en experiencias anteriores, puede sugerirte planes de acción para contemplar estas opciones cuando sean necesarias.
Contáctanos para prevenir y tratar los riesgos de la cirugía bariátrica
A lo largo de este blog, hemos explorado las diversas estrategias y enfoques que yo y mi equipo multidisciplinario utilizamos para reducir el riesgo de complicaciones en la Cirugía Bariátrica y asegurar los mejores resultados posibles para nuestros pacientes.
Debo hacer hincapié en que la elección de un cirujano bariátrico especializado determina en gran medida el éxito de la cirugía y la prevención de complicaciones. Si tu o alguien que conoces está considerando la Cirugía Bariátrica, te invitamos a programar una consulta con nosotros. Estamos para responder a tus preguntas sobre los riesgos de la cirugía bariátrica, brindarte la información que necesitas y ayudarte a dar el primer paso hacia una vida más saludable y plena.
La Cirugía Bariátrica es un procedimiento que para obtener los resultados deseados requiere un compromiso vitalicio. Es cierto que existen factores que pueden llevar a escenarios indeseados, pero este riesgo, que de por sí es mínimo, se minimiza aún más con el acompañamiento experto.
Si ya pasaste por una Cirugía Bariátrica y tienes dudas, temores o inconformidades también te puedes contacta con nuestro equipo, el cual te ayudará a encontrar una solución.
Preguntas frecuentes sobre los riesgos de la cirugía bariátrica
¿Qué porcentaje de pacientes experimenta complicaciones graves después de la cirugía bariátrica?
Las complicaciones graves afectan a menos del 5% de los pacientes cuando la cirugía es realizada por un cirujano bariátrico especializado en un centro de alto volumen.
¿Cómo se pueden prevenir las fugas anastomóticas?
Las fugas anastomóticas se pueden prevenir mediante técnicas quirúrgicas precisas, pruebas intraoperatorias y el uso de dispositivos de grapado avanzados.
¿Qué es la estenosis de la manga gástrica y cómo se trata?
La estenosis de la manga gástrica es un estrechamiento de la nueva estructura gástrica. Se puede tratar con dilatación endoscópica o, en casos raros, con revisión quirúrgica.
¿Cómo se manejan las deficiencias nutricionales después de la cirugía bariátrica?
Las deficiencias nutricionales se manejan con suplementos vitamínicos y minerales personalizados, evaluaciones nutricionales periódicas y educación sobre una dieta equilibrada.
¿Cuánto tiempo dura el seguimiento postoperatorio después de la cirugía bariátrica?
El seguimiento postoperatorio debe ser de por vida, con consultas regulares para monitorear la salud, la nutrición y el progreso del paciente.
¿Qué papel juega el apoyo psicológico en la prevención de complicaciones?
El apoyo psicológico ayuda a los pacientes a manejar los cambios emocionales y de comportamiento, promoviendo la adherencia a las recomendaciones postoperatorias y reduciendo el riesgo de complicaciones.
¿Pueden las hernias internas ocurrir mucho tiempo después de la cirugía?
Sí, las hernias internas pueden desarrollarse meses o incluso años después de la cirugía, por lo que es importante estar atento a los síntomas y asistir a las consultas de seguimiento.
¿Cómo se puede prevenir la reganancia de peso después de la cirugía bariátrica?
La reganancia de peso se puede prevenir con un seguimiento nutricional a largo plazo, apoyo psicológico, adopción de un estilo de vida saludable y activo, y manejo del estrés.
¿Cuáles son los signos y síntomas de una fuga anastomótica?
Los signos y síntomas de una fuga anastomótica incluyen dolor abdominal intenso, fiebre, taquicardia, dificultad para respirar y drenaje de líquido por la herida quirúrgica.
¿Cómo se diagnostican las hernias internas después de la cirugía bariátrica?
Las hernias internas se diagnostican mediante exámenes físicos y estudios de imagen, como tomografía computarizada o resonancia magnética.
¿Qué papel juega la actividad física en la prevención de complicaciones?
La actividad física regular ayuda a mantener la pérdida de peso, mejorar la salud cardiovascular, fortalecer los huesos y reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias.
¿Cuándo debo buscar atención médica de emergencia después de la cirugía bariátrica?
Debe buscar atención médica de emergencia si experimenta dolor abdominal intenso, fiebre alta, taquicardia, dificultad para respirar, vómitos persistentes o sangrado digestivo.
¿Cómo puedo asegurarme de recibir la atención adecuada para prevenir complicaciones?
Para recibir la atención adecuada, elige un cirujano bariátrico especializado y experimentado, sige las recomendaciones pre y postoperatorias, asiste a todas las consultas de seguimiento y comunica cualquier preocupación a su equipo médico.
¿Qué debo hacer si sospecho que tengo una complicación después de la cirugía bariátrica?
Si sospechas que tienes una complicación, comunícate con tu cirujano bariátrico o equipo médico de inmediato. Ellos evaluarán tus síntomas y te indicarán los pasos a seguir.
¿Cómo puedo manejar los cambios emocionales y de imagen corporal después de la cirugía?
Busca apoyo psicológico, participa en grupos de apoyo, céntrate en los beneficios para la salud de la pérdida de peso y se paciente y compasivo consigo mismo durante el proceso de adaptación.
¿Cuál es la clave para el éxito a largo plazo después de la cirugía bariátrica?
La clave para el éxito a largo plazo es un compromiso de por vida con un estilo de vida saludable, que incluya una alimentación equilibrada, actividad física regular, apoyo psicológico y seguimiento médico constante.